http://ensaiospioneiros.usf.edu.brAVALIAÇÃODOCONHECIMENTODOSPROFISSIONAISDASAÚDECOMRELAÇÃOAOPLANODEPARTOKNOWLEDGEEVALUATIONOFSAUDEPROFISSIONALSABOUTBIRTHPLANROSA,ElaineCristinadosSantos1;ALMEIDA,LetíciaGabrieleZanão1;MOREIRA,FláviadaSilva1;MACHADO,Daisy2;SOUZA,SilmaraAlves21GraduandodoCursodeEnfermagem–UniversidadeSãoFrancisco;2ProfessordoCursoEnfermagem–UniversidadeSãoFranciscosilmaraas@bol.com.brRESUMO.Oconceitodehumanizaçãodaassistênciaaopartoincluiváriosaspectos.Algunsestãorelacionadosaumamudançanaculturahospitalar,comaorganizaçãodeumaassistênciarealmentevoltadaparaasnecessidadesdasmulheresesuasfamílias.Portanto,aatuaçãodoprofissionalquerespeiteosaspectosdesuafisiologia,nãointervenhadesnecessariamente,reconheçaosaspectossociaiseculturaisdopartoenascimento,eofereçaonecessáriosuporteemocionalàmulheresuafamíliaédesumaimportância.Oplanodepartoéumdocumentoescritoemqueagestante,apósreceberasinformaçõesduranteoperíodopré-natalsobreagravidezeoprocessodeparto,descreveseusobjetivosedesejospessoaissobreoseuparto,quedevemserseguidasdentrodaspossibilidadesdeboapráticaequadroclínicodagestante.Portandooobjetivoéavaliaracondutadosprofissionaisdasaúdecomrelaçãoaoplanodeparto.Foirealizadaumapesquisaprospectivaedenaturezadescritivaparaolevantamentodecomoosprofissionaissecomportamcomrelaçãoainformaçõeseesclarecimentosobreoplanodeparto.Dosprofissionaisentrevistados80%relatamsaberoqueéoplanodeparto,porém20%relatamqueobtiveramalgumainformaçãosobreomesmo.55%dosentrevistadosdizemqueoplanodepartoésugeridonopré-natal,noentanto40%questionamagestanteparasaberseelaopossui.Portanto,verificouanecessidadedeestratégiasquevisemaimplementaçãodeumplanodepartomelhorandoassimaqualidadedevidadagestanteedobebê.Palavras-chave:equipemultidisciplinar,enfermagem,planodeparto,gestante.ABSTRACT.Thehumanizingchildbirthcareconceptincludesseveralaspects.Somearerelatedtoachangeinthehospitalculture,withtheorganizationofassistancereallygearedtowomenandtheirfamiliesneed.Therefore,theperformanceoftheprofessionalwhorespectsaspectsofherphysiology,doesnotinterveneunnecessarily,recognizesthesocialandculturalaspectsofthechildbirthandbirth,andoffersthenecessaryemotionalsupporttothewomanandherfamilyisofparamountimportance.Thebirthplanisawrittendocumentinwhichthepregnant,afterreceivinginformationduringtheprenatalperiodaboutpregnancyandthedeliveryprocess,describesherpersonalgoalsanddesiresaboutherchildbirth,whichmustbefollowedwithinthepossibilitiesgoodpracticeandclinicalconditionofthepregnant.Therefore,theobjectiveistoevaluatethehealthprofessionalsconductinrelationtothebirthplan.Aprospectiveanddescriptiveresearchwerecarriedouttosurgeryhowprofessionalsbehaveinrelationtoinformationandclarificationaboutbirthplan.Professionalsinterviewed,80%reportsknowingwhatthebirthplanis,however20%reportedhavingobtainedsomeinformationaboutit.55%ofrespondentssaidthatbirthplanissuggestedinprenatalcare,however40%questionthepregnanttofindoutifshehasit.Therefore,itverifiedtheneedfor25

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brstrategiesaimedattheimplementationofabirthplan,thusimprovingthequalityoflifeofthepregnantandthebaby.Keywords:multidisciplinaryteam,nursing,birthplan,pregnant.INTRODUÇÃOEmmeadosdoséculoXXpartodomiciliarcomeçouaperderespaçoparaoprocessodeinstituiçãodopartohospitalizado,porémopartoéumprocessonaturalenormalquenãoháanecessidadedeterintervençãomedicamentosaeoutrosfatoresqueforamimplantadasnoambientehospitalar,comoepisiotomis,depilação,enema,incuçãodeparto,desdequeomesmonãotenhacomplicações(SUARÉZ-CORTÉSetal.,2015).Oprocessodehumanizaçãodopartoedonascimentopossibilitouaimplantaçãodaatençãoaospartosdebaixoriscoporenfermeirasobstetras.Em1998oMinistériodaSaúde(MS)implementouamaiorparticipaçãodeenfermeirosobstetrasnoshospitaisconveniadosaoSistemaÚnicodeSaúde(SUS).Posteriormente,oMSem1999criouosCentrosdePartoNormal,ondeosenfermeirosobstetrassãoresponsáveisportodooscuidadosprestadosàgestanteaaobebê,portantosãounidadesquepermitemaassistênciaaospartosdebaixoriscoforadoshospitais(DIAS;DOMINGUES,2005).Aindanaspolíticaspúblicasnaáreadesaúdedamulher,em2001oMSeditouomanualParto,AbortoePuerpério–AssistênciaHumanizadaàMulher(MS,2001).Apublicaçãodefinequedevemserevitadasintervençõesdesnecessárias,aautonomiamaternaprestadaeoscuidadosprestadosdevemserbenéficoscaracterizandoumahumanizaçãodaassistência.Ahumanizaçãodaassistênciaaopartoincluiumaorganizaçãodeumaassistênciavoltadaparaanecessidadedagestanteesuafamília,portantomudançasnaculturaeinfraestruturahospitalarsãonecessáriasparatorna-loumambientemaisacolhedorefavorávelapráticahumanizadora.Portanto,aatuaçãodeprofissionaisquerespeitemeassistamàgestanteeseusfamiliares,respeitandoosseusdireitoseseuspedidos,namedidadopossível,éimportanteparaumaassistênciahumanizadonoparto.Oplanodepartoéumalistadeitensrelacionadosaoparto.Estalistaécriadapelagestanteapóselarecebertodasasinformaçõeserefletirsobreelas.Dentreaspossibilidadesqueestãopresentesnoplanodepartodestacassemodesejosobreoseumomentodoparto,quaisprocedimentosdesejaequaisprefereevitar(SODRE,etal.,2010).Estedocumentoseapresentanaformadeumacarta,ondeagestanteexpressaosseusdesejosnasdiferentesfasesdotrabalhodepartoecomodesejaqueseubebêsejacuidadoapósonascimento.Entende-sequeomaiorvalordoplanodepartoépropiciarumamaiorreflexãoecompreensãosobreoscuidadosobstétricos.Éumaatividadequelevaconhecimentoamulher,dandobaseinformacionalsuficienteparaqueagestanteconsigaconversarcomosprofissionaisqueirãocuidardelanopré-natalenoparto.Nãosetrata,portanto,deumalistadeexigências,masumpossíveldirecionamentoparaumadecisãosobrequaisprocedimentosserãotomadosnomomentodopartoepós-parto.Aconstruçãodoplanodepartodeveserestimuladaduranteasconsultasegruposdepré-nataledeveserapresentadoanteriormenteàmaternidadeondeagestantedesejateroseubebê,paraumaavaliaçãoprévia.Éimportante,ainda,queamulhercompreendaque,quandonecessário,aequipemultidisciplinarqueaestaráatendendopoderáalteraresteplanoetomarmedidasecondutasdistintas,desdequeestasalteraçõessejamnecessáriasparaqueavidadagestanteedorecém-nascidonãosejamcolocadosemrisco(SODRE,etal.,2010,PEREIRA;BENTO,2011).26

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brSendoassimosprofissionaiseoshospitaisprecisammodificarsuarotinadeassistênciaaopartodebaixorisco,atravésdautilizaçãodepartoshumanizadoseaplicaçãodeplanosdeparto,paraqueatuemcomocuidadoreseassistencialistaenãocomo“especialistas”.Váriosautoresdemonstramqueapresençadeenfermeiraobstétrica–queatuafundamentadanacompreensãodofenômenoreprodutivosaudável,sendoamulherofococentral(RIESCO,2002)–ocorremmenosintervençõeseosresultadosfinaissãomelhoresqueaquelesproduzidospelaassistênciamédicaconvencional(SODRE,etal.,2010,PEREIRA;BENTO,2011;DOMINGUESetal.,2014;LEALetal.,2014).Destemodooobjetivodessapesquisafoianalisarseaequipemultiprofissional,deumhospitaluniversitáriodointeriordeSãoPaulo,queacompanhaasgestantesinformasobreoplanodepartoeopartohumanizadoequandopossíveloaplica.METODOLOGIAFoirealizadaumapesquisaprospectivaedenaturezadescritivaparaolevantamentodedadossobrecomoosprofissionaissecomportamcomrelaçãoaoplanodeparto.Acoletadedadosfoirealizadamediantepreenchimentodeumquestionárioautoaplicávelquecontinhavariáveiscomoprofissão,tempodeprofissãoedetrabalhonoHUSF,sesabeoqueéplanodeparto,sehouvealgumesclarecimentocomrelaçãoaoplanodepartoquandoiniciouotrabalho,seorientaasgestantescomrelaçãoaexistênciadoplanodeparto,sendoqueoquestionáriotevetempoestimadoderespostade20minutos,nomáximo.Antesdaobtençãodessesdados,foisolicitadaopreenchimentodeumconsentimentoexpressodetodaapopulaçãoestudada,bemcomoaprovaçãodoComitêdeÉticadaInstituição,conformeàsexigênciasdaResolução196/96doConselhoNacionaldeSaúde(CAAE:19941719.7.0000.5514).ApopulaçãodoestudofoiconstituídadeprofissionaisquetrabalhamcomgestantesatendidasnumhospitaluniversitáriodointeriordeSãoPaulo.Apósacoletadosdados,estesforamtabuladoscommedidasdefrequênciaededispersão.RESULTADOSEDISCUSSÃOAsprimigestas,sãoexemplodegestantesquenãoapresentamconfiançaeconhecimentonecessárioparafazeremasescolhas,portantoumaassessoriadosdiferentesprofissionaisqueaassistemduranteagestaçãoédesumaimportância(DIVAALetal.,2017;WHITFORDetal.,2014).Contudo,osprofissionaisrelatamquenãohátempoparaaorientaçãoenãopercebemanecessidadedediscutirasdiferentesopçõesqueasgestantestêmparaauxiliá-lasnoplanejamentodeumplanodeparto(WHITFORDetal.,2014).Sendoassim,estetrabalhofoidesenvolvidoparaverificaroperfildosprofissionaisdesaúdecomrelaçãoaoparto,foramentrevistados20profissionais,queestãodistribuídosemalgumasprofissões,sendoamaioriadeenfermeiros.Deacordocomafigura1épossívelanalisarque50%técnicodeenfermagem,40%médico,5%enfermeiros,5%auxiliardeenfermagemenãoforamentrevistadosnenhumenfermeiroobstetra.27

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brFigura1-Distribuiçãodosprofissionaisdeacordocomafunçãoecargo:Osprofissionaisanalisadosforamquestionadosquantoasuaprofissãoedivididosemgruposauxiliardeenfermagem,técnicodeenfermagem,enfermeiro,enfermeiroobstetraemédico.(Fonte:próprioautor)Ainformaçãoàsgestantessobreoseupapel,deveresetomadadedecisõeséimportanteedeveserfeitapelosprofissionaisqueaacompanha.Essemomentoédesumaimportância,portantonãoéumarelaçãohumanabanal,poisestácercadaporsentimentosdiversostaiscomoangústia,medo,incerteza,eaoseestabelecerumarelaçãodeconfiançaecheiadeinformação,dentrodeprincípiosbioéticos,agestantesentenderásuaimportâncianomomentodagestação(PORTOetal.,2001;COSTAetal.,2010).Apartirdessemomento,agestanteentendeasuaparticipaçãoemtodososmomentosdedecisão,portanto,oquesediscuteéamudançadoprocessoassistencialaoparto,comaincorporaçãodenovaspráticas,sobadiscussãodosdireitosreprodutivosesexuais.Odesempenhodosprofissionaisdaáreadasaúde,porlidardiretamentecomavidadossereshumanos,éacompanhadopelaexpectativadealtosníveisdecompetênciaederesponsabilidade.Dessaforma,sãocadavezmaisfrequentesestudoseaçõesparamelhorarascondiçõesdetrabalhoeaqualidadedevidadotrabalhador(RIBEIROetal.,2010).Outroparâmetroestudadoentreosprofissionaisfoirelacionadoaotempodeprofissão,sendoque15%delespossuemde0a2anosdeprofissãoe10%de2a4anosdeatuação,porémamaiordistribuiçãoquandocomparadaindividualmentecadagrupo75%delestêmmaisde4anosdetempodetrabalho,ouseja,ummaiortempodeprofissão(Figura2A).Contudo,havia-seanecessidadedesaberquantotempoelestrabalhavamnoHUSF,sendoque25%dosprofissionaisqueparticiparamtrabalhamde0a2anoseamesmaporcentagemde2a4anos,e50%acimade4anosdetrabalhonohospitalestudado(Figura2B).28

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brFigura2-Distribuiçãodosprofissionaisanalisadoscomrelaçãoaotempodetrabalho:Osprofissionaisanalisadosforamquestionadoscomrelaçãoaotempodeprofissão(A)eotempodetrabalhonohospitaluniversitárioestudado(B).(Fonte:próprioautor)Osprofissionaisentrevistadosrelataram,nasuamaioria,saberoquesignificaplanodeparto(Tabela1),dos20%querelataramnãosabersãotodostécnicosdeenfermagem,portantotodososmédicoseenfermeirosrelatamsaberoqueéoplanodeparto.Noentantoaquelesqueresponderamquesabemosignificadonãoobtiveramainformaçãosobreplanodepartonohospitaluniversitárioqueapesquisafoirealizada,alémdelesoutrosprofissionaisquesabemdoassuntonãoobtiveramnenhumainformaçãosobreoplanodepartoquandoiniciaramotrabalho.Éinteressanteressaltarqueaquelesquerelataramterrecebidoinformaçãosobreplanodepartoaoiniciarotrabalhonohospital(20%),sãodaequipedeenfermagem,enfermeiroetécnicodeenfermagem,etodoselestêmmaisde4anosdeexperiêncianohospital,indicandoqueainstituiçãosepreocupaeminformarosprofissionaisquealitrabalhamcomrelaçãoaopartohumanizadoeseguro,porémnãoofazcomtodososprofissionaisquelidamcomasgestantes.Tabela1-Distribuiçãodosprofissionaisdeacordocomoconhecimentosobreplanodepartoeinformaçãorecebidanaadmissãonohospitalsobreoassunto.CaracterísticaestudadaNPorcentagem(%)DefiniçãodeplanodepartoNão420,0Sim1680,0RecebeuinformaçãoarespeitodoplanodeNão1680,0partoaoiniciarotrabalhonoHUSFSim420,0Fonte:próprioautor.Umaquestãoimportantesobreapráticaprofissionaldizrespeitoàrelaçãoteoria/prática,entendidaaquicomoumaunidade.ParaSantos(2006),muitosprofissionaisaindacarregamumacompreensãoequivocadadarelaçãoteoria/prática.Portantoédesumaimportânciasempremanteraequipemultiprofissionalinformadaparaqueofuncionamentodaunidadesejadamelhorformapossível,deixandoassimagestante,parturienteepuérperasempreseguraeconfiante.Outroquestionamentoimportanteestudadofoiseoplanodepartoésugeridonopré-nataledeacordocomatabela2épossívelverificarque55%dosprofissionaissugeremo29

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brplanodepartoparaasgestantes.Dentreestesprofissionaisqueinformamagestantesobreoplanodepartoestãotodososprofissionaisdaenfermagemquerelataramsaberoqueéoplanodeparto.Alémdestaquestãotambémfoirelatadoseosprofissionaisquestionamagestanteseamesmatemplanodepartoe40%responderamquesim(Tabela2).Porémsomente10%obtiveramalgumainformaçãosobreseguiroplanodepartodagestante,umavezqueoacompanhamentodestasinformações,namedidadopossível,mostracomoaequipedádirecionamentocasoocorradagestanteteroplanodepartoestabelecido.Tabela2-Análisedoplanodepartoemdiferentesmomentosemrelaçãoasugestão,questionamentoeinformação.CaracterísticaestudadaNPorcentagem(%)Planodepartosugeridoasparturientesnopré-Não1680,0natalSim420,0QuestionaagestanteemtrabalhodepartoseexisteplanodepartoNãoSim12860,040,0InformaçãosobreseguiroplanodepartodagestanteNãoSim18290,010,0Fonte:próprioautor.Háapontamentosrecentesdeque,quantomaiorocumprimentodoplanodeparto,melhoressãoosresultadosrelacionadosàsaúdematernaeneonatal(HIDALGOetal.,2017).Contudo,ocuidadocomrelaçãoaopartoémaispresentenospaísesdesenvolvidosquandocomparadoaospaísesdebaixarenda,mesmocomasmudançasemrelaçãoaopartoeaonascimentoestaremempautadesdeofimdoséculopassado,edeoplanodepartoserrecomendadopelaOMS(SUÁREZetal.,2015).Emrelaçãoaocumprimentodoplanodeparto,65%dosprofissionaisqueparticiparamrelatamseguiroplanodeparto,casoagestanteoapresente,orestante,35%,informaquenãosegueoplanodeparto,destes50%nãosabemoqueéoplanodepartoe,portanto,nãoquestionamouseguemtalplano,osoutros50%relatamnãoseguirpormotivosquesaemforadanormalidade,trazendoriscosmédicos,tantoparamãecomoparaobebê(Figura3).30

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brFigura3-Distribuiçãodosprofissionaisanalisadoscomrelaçãoaocumprimentodoplanodeparto:Osprofissionaisanalisadosforamquestionadoscomrelaçãosesegueounãooplanodeparto(Fonte:próprioautor).OsefeitospositivosdecorrentesdautilizaçãodoplanodepartoestãoalinhadoscomcondutaspreconizadaspelaOrganizaçãoMundialdaSaúde(OMS)eestimuladaspeloMS,parapromoverasboaspráticasdeatençãoaopartoenascimento,porseapresentaremcoerentescomevidênciascientíficasatuais,e,portanto,favoreceremamelhorianaqualidadedaatençãoàsaúdematerno-infantil.DeacordocomHidalgoecolaboradores(2017)umplanodepartoapresentadonãosignificaapenasterumpartocommenosintervenções,mas,desenvolvimentodequestõesdeordempsicoemocionais,umavezque,aorealizaremoplanodepartoasgestantesmostrarem-semaispreparadas,confiantes,autônomaseparticipativasnoprocessoparturitivo,oqueresultaemumimpactopositivonaexperiênciadeparto.Éimportanteressaltarqueapresençadoprofissionalcapacitadoparadarandamentoaoplanodepartoédesumaimportância,vistoquefaznecessáriooconhecimentosobreoassunto,ondedúvidasemitospodemseresclarecidos.Apesardosefeitosbenéficosdecorrentesdousodoplanodeparto,observam-sequeautilizaçãoaindaébaixa,apesardedadosmostraremqueousoestejaaumentandonosdiferentespaíses(HIDALGOetal.,2017).Anãoutilizaçãodesteinstrumentopelasmulheresestárelacionada,principalmente,anãoinformaçãoduranteasconsultaspré-nataloquelevaaodesconhecimentodoplanodepartoedeseupropósito,alémdaausênciadeapoioprofissionalnecessárioparaentenderasopçõesdisponíveisedaroapoioparadecidirquaisseriamassuaspreferências(WHITFORDetal.,2014;BARROSetal.,2018).Outrodesafioasersuperadoéonãocumprimentodosplanosdeparto,oquegerainsatisfaçãonasmulheres.Emcentrosondeaobstetríciafuncionaassociadoaumprocessoaltamentemedicalizadoecomintervenções,oplanodepartoéumaexcelenteestratégiaparaevitarintervençõesdesnecessárias,melhorandoacomunicaçãoentreosprofissionaiseagestante(MEIetal.,2016;WHITFORDetal.,2014).Frenteaisso,surgeanecessidadedeanalisarmaisafundoasinformaçõesdadasaosprofissionais,porexemploseestessabemo31

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brqueérealmenteplanodeparto,seainstituiçãosepreocupacomocumprimentodoplanodepartoeprincipalmentelevantaraimportânciadodescumprimentodomesmo.CONCLUSÃOApesquisaobjetivouidentificareanalisaroníveldeconhecimentodosprofissionaisemrelaçãoaoplanodeparto,comotambémorepassedetaisinformaçõespormeiodosprofissionaisdesaúdeduranteoatendimento.Conclui-seatéque50%dosentrevistadossãotécnicosdeenfermagem,sendoquelogoatrástem-se40%demédicos.Comrelaçãoaotempodeprofissão75%delestêmmaisde4anosdetempodetrabalhoeque50%acimade4anosdetrabalhonohospitalondeotrabalhofoidesenvolvido.Destes80%relatamsaberoqueéoplanodeparto,porémapenas20%relatamqueobtiveramalgumainformaçãosobreplanodepartopelohospital.55%dosentrevistadosdizemqueoplanodepartoésugeridonopré-natal,noentanto40%questionamagestanteparasaberseelapossuiplanodeparto.Pode-seconcluirqueoplanodepartoéumótimoinstrumentoparaquepotencializeoscuidadoshumanizadoscomagestanteeorecém-nascido,noentantoalgunsdesafiosforamidentificadoscomrelaçãoaaplicaçãocomotambémadivulgaçãoporpartedosprofissionaiseatémesmopelainstituiçãodetrabalho.Incluirnasrotinasdopré-natalainformaçãosobreoplanodeparto,informareorientartodososprofissionaiscomrelaçãoaoplanodepartoeelaborardocumentossãoestratégiasquepodemserimplementadasparaobterummaioríndicedeconhecimentopelasgestantes,paraqueelassesintammaissegurascomrelaçãoaomomentovivenciado,ecumprimentodetodasasetapasparaocumprimentodoplanodeparto,semprequepossível.REFERÊNCIASBARROS,A.P.Z.;LIPINSKI,J.M.;SEHNEM,G.D.;RODRIGUES,A.N.;SILVAZAMBIAZI,E.Conhecimentodeenfermeirassobreplanodeparto.RevEnfermUFSM.7(1):69-79,2017.COSTA,F.D.;AZEVEDO,R.C.S.Empatia,Relaçãomédico-pacienteeformaçãoemmedicina:umolharqualitativo.RevBrasEducMed.34(2):261-269,2010.DIVALL,B.;SPIBY,H.;NOLAN,M.;SLADE,P.Plans,preferencesorgoingwiththeflow:anonlineexplorationofwomen’sviewsandexperiencesofbirthplans.Midwifery.54:29-34,2017.HIDALGO-LOPEZOSA,P.;HIDALGO-MAESTRE,M.;RODRÍGUEZ-BORREGO,M.A.Birthplancomplianceanditsrelationtomaternalandneonatalout-comes.RevLatinoamEnferm.25:e2953,2017.PORTO,C.C.;BRANCO,R.F.G.R.;OLIVEIRA,A.M.Relaçãomédicopaciente.In:PortoCC.Semiologiamédica.4aed.SãoPaulo:GuanabaraKoogan;p22-39,2001.RIBEIRO,R.P.;MARTINS,J.T.;MARZIALE,M.H.P.;ROBAZZI,M.L.C.C.Work-relatedillnessinnursing:anintegrativereview.RevEscEnfermUSP.46(2):495-504,2012.32

http://ensaiospioneiros.usf.edu.brSANTOS,C.M.Osinstrumentosetécnicas:mitosedilemasnaformaçãoprofissionaldoassistentesocialnoBrasil.2006.Tese(DoutoradoemServiçoSocial)–UniversidadeFederaldoRiodeJaneiro,EscoladeServiçoSocial,ProgramadePós-graduaçãoemServiçoSocial,RiodeJaneiro:UFRJ,2006.SUÁREZ-CORTÉS,M.;ARMERO-BARRANCO,D.;CANTERAS-JORDANA,M.;MARTÍNEZ-ROCHE,M.E.Usoeinfluenciadelosplanesdepartoynacimientoenelprocesodepartohumanizado.RevLatinoAmEnferm.23:520-526,2015.MEI,J.Y.;AFSHAR,Y.;GREGORY,K.D.;KILPATRICK,S.J.;ESAKOFF,T.F.Birthplans:whatmattersforbirthexperiencesatisfaction.Birth.43(2):144-50,2016.WHITFORD,H.M.;ENTWISTLE,V.A.;VANTEIJLINGEN,E.;AITCHISON,P.E.;DAVIDSON,T.;HUMPHREY,T.;TUCKER,J.S.Useofabirthplanwithinwoman-heldmaternityrecords:aqualitativestudywithwomenandstaffinnortheastScotland.Birth.41(3):283-289,2014.Publicadoem27/08/202033